院前急救工作流程
(一)到岗准备
1、提前10分钟到岗,换好工作服,佩戴好工号牌。医生、驾驶员分别在GPS车载显示器上输入个人工号,并确认上班。
2、医务人员确认手机开通,检查急救药品、卫生材料、急救器械(如除颤仪、呼吸机等)、氧气(氧气瓶、袋)、救护车上药品、材料和各种医疗记录单、收费单等,确保正常、完好、充足,并放置于值班救护车上,做好相关交接。
3、驾驶员确认手机开通、车载电话开通,检查GPS车载显示器和车载电话工作状态是否正常,检查车辆、随车工具、随车记录单,清洁车辆。冬季车辆提前发动预热,做好相关交接。
4、担架员检查担架车、铲式担架、软担架、保险带,清洁车厢卫生,并协助医务人员搬运医疗器械和更换氧气。
5、当班人员应在值班室待命,随时做好出车准备。特殊情况需临时离开值班室时,要相互告知,不得影响出车。
6、提前上班10分钟准备时发现问题不能自行解决,应立即通报待发班组。及时报修记录。
7、如遇当班车辆或人员不能正常出车、上班人员工号不能自动登录时,应立即向调度员报告,由调度员负责人工登录上班,调度员同时通报设备维修人员。
(二)出车
1、医务人员、驾驶员接到出车指令或信息后应带上担架员立即上救护车。驾驶员确认人员到齐后按GPS车载显示器上“驶向现场”键,同时打开警报、警灯,出车驶向现场。
2、医务人员坐在副驾驶位置,主动用车载电话和报警人取得联系,再次确认地址及病情。如车载信号不好,信息不能及时传递,要及时向调度员汇报。
3、途中接到再次出车指令时驾驶员必须即刻赶赴现场,医务人员需根据情况及时准备药品和器械。
(三)到达现场
1、医务人员迅速下车,带好急救包、氧气枕,担架员带上简易担架并协助医生带上医生要求携带的医疗器械,紧跟医务人员到病人家里或现场;驾驶员按GPS车载显示器上“到达现场”键,停好车辆,打开车门,拉下车载担架车后及时协助到病人家里或现场开展救治及搬运工作。
2、联系上接车人时,医生应首先要确认病人地址、病情、楼栋号与调度员指令是否一致,防止接错病人。
3、如找不到地址或病人的,应通过车载电话直接向病家或来电者联系;联系不到的,打电话告知调度员,听从调度员安排;若病人已离开或可能为谎报等情况,确实找不到病人时,要向调度员报告,调度员指示返回时,方可返回。
(四)现场急救
1、医务人员按急救程序,对病人迅速诊断,采取有效治疗措施。并按规定做好相应的知情告知签字等工作。在急救治疗中驾驶员、担架员要听从医生指挥,协助医生对病人进行急救处理。治疗完毕,清点物品,收集治疗废物,清理后带离现场。
2、担架员在医生指导下,将病人搬运至担架上用保险带固定好,医务人员确认担架和病人安全后,双手平稳将病人搬抬到救护车旁;驾驶员应打开后车厢后门迎接,与担架员一起平稳将病人抬上救护车固定于车载担架上;医务人员与病人入车厢后,放妥急救器械,给病人进行输氧、监护等处理,同时提醒病人家属(陪同人员)坐好,注意安全,系好安全带。
3、驾驶员确认车门关好,询问医生后方可启动车辆,并按GPS车载显示器上“病人上车”键。
4、病人送往医院,要征求病人或家属的意见,无家属或病人无行为能力的,按就近就急、医院专科特色的原则转送。
(五)送院途中
1、驾驶员负责控制病人家属陪同人数,急救车不可超载,担架员由医生根据病人的情况指定坐在驾驶室还是坐在后车厢,系好安全带。
2、转送途中医务人员必须坐在病人车厢,视线能看到病人脸部,密切观察和护理病人,随时采取必要的急救措施。担架员听从医生指挥,需要时在车厢协助医生抢救病人。
3、驾驶员要根据医生要求、道路和伤病员情况,确定行驶路线和速度,尽可能让病人舒适、满意,集中精力,快速前进,谨慎驾驶,确保行车安全。
4、对于危重病人,医生应预先告知送达医院作好抢救准备;医生应在送达医院之前完成病人转送要求的书面确认签字工作。